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HLA-B27阴性能排除强直性脊柱炎吗

参与医生

北京大学第一医院 张道俭 副主任医师
HLA-B27阴性,不能排除强直性脊柱炎。因为HLA-B27,是强直性脊柱炎非常相关的一个免疫抗原,在人群筛查当中,可能HLA-B27阳性的人发生强直性脊柱炎的几率,要比HLA-B27阴性的人群发生的几率高非常多。但是在真正得强直性脊柱炎的人群中,HLA-B27的阳性率非常高,但是也有10%-20%的人群,HLA-B27为阴性。所以,存在着很多HLA-B27阴性的强直性脊柱炎的患者。单纯的HLA-B27阴性,不能完全排除强直性脊柱炎。对强直性脊柱炎的诊断,需要结合着HLA-B27的检测情况,同时结合着患者的临床症状,还有骶髂关节、脊柱的影像学表现,还有一些免疫性指标,来综合判断。而不是通过HLA-B27,这一个指标来做出判断。
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