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HLA-B27阳性一定有强直性脊柱炎吗
- HLA-B27阳性一定有强直性脊柱炎吗
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参与医生
北京大学人民医院 杨铁生 主任医师
强直性脊柱炎的诊断之一就是实验室检查,而实验室检查第一就是HLA-B27,HLA-B27只是基因类型,HLA-B27阳性的人群得强直性脊柱炎的几率或者危险性高,比HLA-B27阴性的人得强直性脊柱炎的几率要高,但并不是HLA-B27阳性就一定是强直性脊柱炎,而HLA-B27阴性就一定不是强直性脊柱炎。对于强直性脊柱炎的诊断不能单纯依赖HLA-B27是否阳性,而是要看临床表现、X光检查、CT、核磁,对于骶髂关节、髋关节、脊柱关节的检查,以及实验室进行检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子等,要跟其它的疾病进行鉴别。
对于其它的腰椎间盘的病变以及腰椎病变以及骨性关节炎、骨质增病变进行鉴别,而不能单纯依赖HLA-B27是否阳性对强直性脊柱炎作诊出断。所以当怀疑有强直性脊柱炎时可以查HLA-B27,但阴性不能完全地排除诊断,而阳性不能完全肯定诊断,而要根据临床表现作出判断。
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