收藏 手机看

分享

急性心肌梗死合并急性左心衰竭时治疗首选药

参与医生

河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
急性心肌梗死是冠心病严重分型,也会存在一系列并发症,包括心律失常和心力衰竭。急性心肌梗死合并急性左心衰竭时,较有效治疗措施是开通梗死相关血管。从病因治疗角度考虑,较有效治疗为静脉溶栓药物,可以有效开通梗死血管,改善预后,减少心肌坏死数量,以及改善血流动力学。除此之外,其他药物可以作为心力衰竭的对症处理,以及改善预后处理。对症处理、改善血流动力学药物,包括利尿剂,是较常用药物,也能快速缓解心力衰竭,包括急性心肌梗死引发心力衰竭药物。通过静脉注射呋塞米、托拉塞米等,可以有效消除水纳潴留、改善肺淤血、改善呼吸困难等症状,同时能减轻心脏负担、改善心力衰竭预后。也可以通过应用地高辛等强心药物,以及硝普钠等血管扩张药物,改善心力衰竭、血流动力学。还可以应用普利类及沙坦类药物,如依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦,以及螺内酯和倍他乐克等,改善心肌梗死合并心力衰竭远期预后。此类药物需要长期应用,才会明显获益,在此基础上,可以与其他药物协同作用,改善患者病情和改善远期预后。
相关视频