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新生儿生理性黄疸和病理性黄疸区别

参与医生

烟台毓璜顶医院 丁艳洁 主任医师
新生儿生理性黄疸是新生儿特殊的生理状态,是个排他性的诊断,排除掉其他的病理性黄疸,称为生理性黄疸。其特点有以下几点: 1、跟宝宝的胎龄有关的,足月的宝宝生理性黄疸,一般是生后2-3天出现,4-5天高峰,5-7天之后开始消退,不超过2周就消退完全了,而早产的宝宝一般是生后3-4天出现,5-7天是高峰,7天之后开始消退,消退的时间不迟到3-4周,即3-4周以内都要消退了; 2、生理性黄疸出的速度不会特别快,每天不会上升超过5mg/dl,出的程度也不会特别重,以前讲足月的宝宝不超过12.9mg/dl,早产的宝宝不超过15mg/dl,但现在更强调的是小时日龄胆红素曲线的百分位,一般不超过小时龄或者日龄胆红素曲线百分位的95以下,都算是生理性的。如果超过了95,就称为病理性的黄疸,病理性黄疸还有个特点,可能会出现退而复现的表现,即黄疸消退了,后来又出现,这种情况也称为病理性的黄疸,病理性黄疸,还可以直接胆红素升高为主,一般超过2mg/dl,也称为病理性的黄疸。
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