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打狂犬疫苗三个月后又被咬需要打针吗
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首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
打狂犬病疫苗之后,超过3个月再发生被咬伤的情况,还需要加强2针疫苗。狂犬病全程接种疫苗后的保护期,一般在1年以上,多数人在半年以上。少部分人,如艾滋病晚期、肿瘤晚期、由于器官移植等原因使用免疫制剂、由于免疫疾病使用大量激素的患者,由于免疫功能下降,接种疫苗之后抗体持续时间较短,可能不超过半年。狂犬病具有特殊性,属于可预防,不可治疗的疾病。上述人群若不及时加强疫苗注射,可能会存在暴露后预防失败的风险。狂犬病指南中提到,对于全程接种过疫苗,超过3个月再发生暴露,需要加强2针疫苗,2针疫苗的时间间隔为2天,也就是说0、3。对于多数免疫功能正常的人,在接种全程疫苗后有效保护期一般超过半年,也有指南认为半年内再暴露可以不用接种疫苗,但目前指南认为3个月内再暴露,可以不用加强,超过3个月都应该加强2针疫苗。但已经接种过狂犬病全程疫苗的人群,将来再发生暴露,无论过多久,均不需再打狂犬病免疫球蛋白。
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