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半年前打过狂犬疫苗又被咬破皮了要打针吗

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
半年前打过狂犬病疫苗,现在再发生狂犬病暴露,仍然需要加强两针疫苗。有些文献表明接种全程的狂犬病疫苗后,获得的保护期绝大多数人在半年以上,甚至很多人都在1-2年以上,但是不是100%的人群都在半年以上。对于一些特殊人群,比如艾滋病晚期、肿瘤晚期、器官移植后使用免疫制剂、因为免疫病使用了大剂量激素的人群,免疫功能下降后,抗体可能持续的时间不到半年。由于狂犬病是特殊的疾病,不能对任何人冒险、掉以轻心,保护期可能并不到半年。对于这样的人群而言,如果不及时去加强疫苗,可能存在预防失败的风险。所以目前我们国家和世界卫生组织,以及世界上其他的主要国家,把全程接种后的保护期从6个月调整到了3个月。以前认为半年内再暴露可以不打疫苗,而现在主流的指南都认为超过3个月再发生暴露,即距离上一次全程接种最后一针,超过3个月再发生暴露,需要加强两针,中间间隔两天即0-3的接种程序。对于已经接种过全程疫苗的人再暴露,可以不用再去打狂犬病免疫球蛋白,但是超过3个月,推荐需要加强两针疫苗。
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