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肺癌患者的止痛药

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肺癌患者止痛药的选择,要根据癌症疼痛的具体程度来决定,具体如下:1、轻度疼痛:对于肺癌尤其是晚期病人,如果出现轻度疼痛,病人可能会有痛感,但并不影响睡眠或者生活质量,可以给予病人相应的非甾体类抗炎药,比如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),经过相应的止通治疗,多数病人会有所缓解;2、中度疼痛:但如果病人的疼痛程度进一步加重,达到中度疼痛的情况,可能就会影响病人的睡眠,辗转反侧。在出现这样的问题时,以前可能给予相应的弱阿片类药物,比如曲马多、磷酸可待因,进行相应的止痛治疗。虽然有效,但弱阿片类的药物可能存在一定的天花板效应,在应用1个月左右可能都会达到瓶颈,自动会更换为强阿片类的药物。所以目前主要本着弱化二阶梯的治疗原则,出现中度疼痛以及重度疼痛的病人,可以直接选择强阿片类的药物进行止痛治疗,包括一些吗啡片的速效剂型或者缓释剂型,如美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片),还有芬太尼透皮贴剂、止疼药的泵剂。所以要针对不同的疼痛情况,评估病人的疼痛程度、疼痛性状,来具体选择止痛药物。
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