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肺癌会是斑片状高密度影吗
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河南省人民医院 李英 主任医师
肺癌有时也会出现斑片状高密度影,但肺癌常见的是肿块影和结节影,转移之后会出现双肺多发的结节,大小不一,多数是圆形和类圆形的结节影。部分患者从肺癌发生开始,就是斑片状的密度影,多见于肺腺癌。肺腺癌有一个分型称为炎性肺癌,胸片表现像肺炎,双肺可见大片状的斑片状阴影、云絮状阴影甚至实变影,有时出现空洞,空洞中间有液平面,像炎症引起的浸润。但肺腺癌患者的表现和炎症不同,会有咳嗽、咳痰,咳大量的泡沫痰,以及和炎症不相称的胸闷、气喘。如果从症状、体征、X光片都不能够鉴别,最终鉴别需要病理学检查。通过做气管镜或者肺穿刺活检,病理报告显示是肿瘤还是炎症。通常炎性肺癌进展较快,以炎症的形态来浸润,早期出现转移,类及到多肺叶,手术机会较少。由于阻塞肺部淋巴管,还会出现癌性淋巴管炎,双肺都有弥漫性的毛玻璃样阴影,呼吸困难比较重。肿瘤标志物高,主要是CEA、CA125、CA199的指标较高。出现上述情况以后,要尽早做活检,不要当炎症治疗,错过最佳的治疗和诊断时机。
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