睡觉时心脏咚咚地跳动，可以根据不同的情况进行处理。1、药物治疗：首先要做的就是要了解心跳的次数，每分钟是否比平时要快。在睡觉的时候，正常情况下心率是比白天要有下降趋势，如果此时比白天还要快，这种感受症状主要还是与心跳增快有关，这时最好可以服用减慢心率的药物，可以选择服用阿替洛尔片或者是倍他乐克。倍他乐克可能比较好，比较容易买到，在很多药店、医院都可以买到；2、休息：当然这只是临时缓解症状，后期还要继续观察，比如了解到症状的出现，是一个偶发，还是有一些诱因。另外，持续的时间以及是否有其他的伴随症状，还要看这个症状发生的人群。如果是中青年人，并没有太多的既往的基础疾病，而且这段时间，可能出现精神压力比较大，在睡觉之前，如果喝了兴奋神经的饮品，可能会引起心跳的增快，有可能只是偶发的，后期就没有问题了；3、医院就诊：如果还有一些高血压的人，夜间血压高了，伴有心率的增快，这个时候也要注意测量血压。当然还要警惕中老年人，本身就有冠心病的基础疾病，出现的心脏跳动增加，要考虑是否有不典型的心脏缺血的问题。如果白天还有伴随胸闷、胸疼的症状，此时也需要前往医院进行鉴别诊断。