- 鼻窦炎的治疗
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北京天坛医院 孟令照 副主任医师
鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,具体治疗根据类型不同而不同,具体如下:1、急性鼻窦炎:如果是细菌感染,则需要足量的抗生素治疗,还有减充血剂,包括麻黄素、羟甲唑啉等药物,但是强调减充血剂的使用一定不能超过1周。因为使用时间太长,会引起药物性鼻炎,之后再用这个药物的效果就不好。此外,还有一些鼻喷激素包括雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)等。还有就是可以口服黏液促排剂,能促进鼻腔的鼻涕分泌。此外,如果合并上颌窦炎可以进行上颌窦穿刺,把上颌窦的脓排出来。急性鼻窦炎如果引起严重的颅内或者眶内并发症,这种情况下需要进行手术干预,进行内镜微创治疗;2、慢性鼻窦炎:其治疗标准就是病程>12周,其中也包括药物治疗,如抗生素治疗,且强调抗生素一定要在医生的指导下使用,不要随便吃。还有就是激素类药物,包括鼻喷激素和口服激素。鼻喷激素主要是雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)、辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)等药物,口服激素有强的松,也需要在医生的指导下进行治疗。还有一些减充血剂,如麻黄素、羟甲唑啉,也是强调连续使用时间不要超过1周,还可以口服黏液促排剂,以及每天早晚各进行一次鼻腔冲洗。如果这些药物治疗效果不是很好,可以进行手术干预,现在的手术治疗方法主要是内镜治疗,是一种微创手术,治疗效果非常确切。
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