膝盖外侧腓骨小头按压疼痛，原因有三个，具体如下。1、外伤：是最常见的原因，即腓骨小腓骨小头这个地方碰伤或者骨折，这个时候按压会比较容易痛；2、炎症：局部的炎症按上去也会疼痛，但是一般局部的皮肤可能会红肿。如果出现皮肤红肿加上按压疼痛，考虑腓骨小头局部的炎症；4、肿瘤：腓骨小头的肿瘤也可以出现按压疼痛，但是肿瘤一般刚开始的时候不太痛，但是长大以后才会疼痛。所以，腓骨小头按压疼痛的原因以外伤最为常见，炎症比较少，肿瘤更少。具体可以到医院找专业的医生进行拍片或者磁共振检查，有助于明确诊断。