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什么是Trendelenburg试验
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 金毕 主任医师
Trendelenburg试验又称之为大隐静脉瓣膜功能试验,其目的在于检验患者的大隐静脉瓣膜是否受损。人体下肢有浅静脉和深静脉两套静脉,其中浅静脉又称之为大隐静脉。而深静脉在大腿部位称为股静脉,在小腿部位分为胫前、胫后和腓静脉,在膝盖部位为腘静脉。小腿部位的浅静脉称之为小隐静脉,通常静脉曲张且需进行手术的患者在术前需要进行Trendelenburg试验。因为大隐静脉中存在有瓣膜,其主要作用在于阻拦血液不让其反流而是向心脏方向正向流动。因此如果患者的大隐静脉瓣膜出现问题,则会导致血液反流,这时取站立位可以观察到大隐静脉曲张。试验方法是患者取平卧位时在大腿根部用止血带扎住,然后患者取站立位,这时可以观察到大隐静脉不充盈且静脉曲张不明显。若此时松开止血带并发现患者的大隐静脉迅速充盈、静脉曲张立即出现,则属于Trendelenburg试验阳性,通常表明患者的大隐静脉瓣膜已经出现问题。若松开止血带后大隐静脉充盈缓慢或基本不充盈,则表明Trendelenburg试验为阴性,患者的瓣膜未出现问题。
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