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治疗高血压的药物
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
治疗高血压的药物较多,主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类药物等,具体如下:1、利尿剂:通过排尿减轻血管前负荷,控制血压,常用利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等;2、β受体阻滞剂:临床中比较常用的β受体阻滞剂是酒石酸美托洛尔,即倍他乐克;3、钙离子拮抗剂:代表药物如络活喜、拜新同,即硝苯地平控释片或者硝苯地平缓释片、硝苯地平片,都是钙离子阻滞剂或者钙离子拮抗剂等;4、ACEI类药物:高血压患者有RAS系统异常激活,针对RAS系统激活可以采用ACEI受体拮抗剂,代表药物如卡托普利、依那普利、福辛普利等,统称为普利类药物;5、ARB类药物:与ACEI类相似,如ACEI不耐受或者效果不佳时,可考虑使用ARB药物,属于受体拮抗剂,代表药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,均属于沙坦类药物。上述五种降压药可以单药使用,如果单药使用效果欠佳,可以选择两药联用,难治性高血压可以三个药物同时应用。除口服药物外,比如恶性高血压或者有高血压脑病时,可以使用静脉药物滴注降压。
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