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嘴张大了骨头会响是怎么回事
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
患者嘴张大后,骨头会响,常见的是下颌关节会嘎达嘎达响,多数情况是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病是一系列疾病,包括肌肉功能紊乱、关节结构紊乱,患者张大嘴弹响,多数是颞下颌关节盘的可复性移位。此时患者想确诊,需拍下颌关节的磁共振,还可以结合CT检查或X线片。如果确定是颞下颌关节紊乱病,患者平时应注意不大张嘴,以及不能咬硬东西,特别粘的东西不能食用,以及使用两边牙齿进食,不能偏侧咀嚼。此外,患者可以使用颌垫治疗,如果效果不佳,可能会发展为疼痛、张不开嘴,甚至髁突吸收,还会出现下颌后缩,脸歪等。严重的患者如果保守治疗无效,可能需进行手术将移位关节盘复位。颞下颌关节紊乱虽然是比较常见的原因,但是患者也需考虑有无滑膜软骨瘤、髁突肿瘤等,所以患者做关节磁共振较有必要。
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