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紫癜性肾炎预后怎么样

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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
紫癜性肾炎病人大多数预后还是比较好的,但是大约有10%的病人,会因为反复复发而会导致肾功能不全,甚至会出现发展到尿毒症。因为紫癜性肾炎,通常是继发于过敏性紫癜的一种疾病,所以临床遇到紫癜性肾炎的病人,要根据临床情况和病理类型,决定如何治疗,来判断预后。如果病人仅是孤立性的血尿或者少量的血尿蛋白尿,一般不予特殊治疗,说明病情比较轻,以后预后也比较好。如果病人尿中的蛋白偏多,这时候除SEI和ARB,还要使用激素进行治疗。如果病人尿蛋白的水平再高,这时候除了激素,可能需要使用免疫抑制剂,给病人对因治疗,然后使病人的整体情况维持相对稳定。大多数的紫癜性肾炎病人,都可以得到临床治愈,小部分可能会发展到慢性肾炎,甚至慢性肾功能不全、尿毒症。另外,还要根据病人的病理决定治疗方法。如果病人的病理是轻度的细膜增殖,通常不予特殊治疗。如果病人的病理出现广泛的肾小球疾病,甚至出现肾小球内新月体形成等,这时候预后比较差,通常会给病人激素或者免疫抑制剂的冲击治疗,帮助病人度过难关。
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