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非典型子宫内膜增生治愈后会复发吗
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首都医科大学附属北京友谊医院 王小菊 副主任医师
非典型子宫内膜增生治愈后,有可能复发。非典型子宫内膜增生症癌变的风险,相对于单纯子宫内膜增生症显著升高,而且合并子宫内膜癌的机会比较高。对于这种子宫内膜增生症,首选子宫切除。有有生育要求的妇女,要求保留子宫,在严密评估的情况下,也可以用药物,或者含有左炔诺酮的宫内节育系统进行治疗。治疗的同时,3-6个月要进行一次内膜的评估,看非典型的子宫内膜增生是否逆转。如果进展,还是建议进行子宫的切除。如果消退痊愈,建议再进行药物的巩固治疗,但巩固的时间目前没有定论。非典型的子宫内膜增生经过孕激素治疗逆转以后,如果因激素停药以后,体内有一些高雌激素水平或者雌激素作用,这种高危因素没有去除,还是会复发。这种高危因素包括肥胖、稀发排卵或者无排卵、多囊卵巢综合征等卵巢功能异常的改变,或者异常子宫出血,或者是合并乳腺癌,口服雌激素受体拮抗剂,也会促进子宫内膜的增生,造成非典型子宫内膜增生治疗后再次复发。
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