晚上打嗝的原因具体如下：1、胃肠道问题：比如胃气上逆导致，也可能是隐匿的呃逆所致。通常嗝声响亮是实证，包括气滞、血瘀，如果是隐匿的嗝声，即没有听到明显声音的呃逆，可能是虚证，包括胃阴不足、脾胃虚弱等情况。这时可以根据不同的病症进行对症的治疗，尤其是夜晚经常打嗝，就要注意排查胃肠功能紊乱；2、膈肌痉挛：膈肌是受神经支配，所以如果要了解是否有中枢神经系统的问题，可以进行头颅CT或核磁检查；3、幽门螺杆菌感染：可以进行幽门螺杆菌的检测，包括呼气试验、快速尿素酶试验等，能够明确而且酌情根除。目前指南认为只要发现幽门螺杆菌，不论有无症状以及预后如何，都建议根除，否则会导致家人之间、同事之间的交叉感染。