射血分数降低，通过积极、规范的抗心衰治疗后，部分患者可以恢复正常。心脏功能根据心脏射血分数(EF值)的具体数值进行划分，临床存在射血分数下降的心衰，EF＜40%，或射血分数中间值的心衰，EF值为40%-49%，以及射血分数保留的心衰，EF≥50%，属于正常。一般治疗改善效果最好的是EF下降型心衰，如EF<40%。针对此部分心衰患者，目前根据治疗指南，需进行“三驾马车”或“四驾马车”的治疗。如果患者没有禁忌证、血压能够耐受，可同时应用多种药物。第一类是β受体阻断剂，如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。第二类是RAS系统阻滞剂，目前优先考虑沙库巴曲缬沙坦，比单纯的沙坦或普利类药物更好。第三类药物是醛固酮受体拮抗剂，代表药物是螺内酯。如果患者无低血压且肾功能相对正常，需要长期服用以上三类药物，且逐渐增加剂量，达到其靶目标剂量。部分患者用药后0.5-1年，复查心脏超声时，可能发现EF值恢复正常。