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儿童肾炎需要注意什么
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浙江大学医学院附属儿童医院 金艳艳 副主任医师
儿童肾炎由多种疾病组成,原发性或慢性肾炎最重要是定期复查尿常规,观察血尿、蛋白尿,监测血压明确有无高血压,以及定期查肾功能、B超。急性肾炎在急性期需要注意以下事宜:
1、最重要的是注意休息,急性肾炎初期2周要求卧床休息,只有浮肿已经消退、血压正常,肉眼尿色正常,没有颜色改变时,才可以下床轻微活动。血沉指标恢复正常说明目前疾病不处于活动状态,才可以上学,但3个月内仍要避免重体力活动;
2、注意饮食,有浮肿、小便少、高血压者要限制水钠摄入;
3、限制蛋白质摄入,大量蛋白质从尿中丢失,即使补充蛋白质,也只会继续从尿中丢失,加重肾功能负荷,所以要低蛋白饮食。低蛋白饮食的概念是0.5g/Kg·d,低盐是钠摄入量低于60mg/Kg·d,满足热卡的同时保证这种条件;
4、尿量增多、水肿消退、精神状态恢复,要尽早恢复蛋白质供应,以保证儿童生长发育需求;
5、定期到儿童肾内科复查,尤其是复查尿常规、补体、抗O情况。
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