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心率47次/分钟有什么危险,怎么办

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
每分钟心率47次是否有风险要看这个心率出现在什么时候,如果这个心率发生在夜间睡眠时,而白天没有低于50次/分心率。同时又没有明显的因为心率过缓导致的脏器低灌注的症状,比如并没有明显的头晕、胸闷、心慌或者乏力的症状,则没有危险。如果是白天看到了有心率47次/分,虽然临床症状可能不明显,也要进行进一步的评估,比如至少要做24小时动态心电图检查来看一下全天总的心跳数、平均心率以及要特别关注最慢的心率,包括两个心跳之间长的间歇,即RR间歇的时长有多少。如果全天的平均心率低于了50/分,而且RR间歇大于3秒,即使临床症状不明显,这个心率对长远的健康也不利,应该进行积极的处理。首先要去除可以逆转的这些因素,比如有没有在服用减慢心率的药物,注意减量或者停用。其次有没有心脏缺血、心肌炎症、甲状腺功能减退、夜间呼吸睡眠暂停、缺氧的情况,把这些情况纠正之后看心率过缓是否有改善。如果不能改善,可能下一步就需要植入永久的起搏器,来提升心率。
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