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尿血看肾内科还是泌尿外科

参与医生

上海长征医院 阴雷 副主任医师
临床上多种疾病都可能导致患者出现尿血,也就是血尿的症状。1、泌尿外科:如果患者出现血尿,从外科角度来讲,要帮助患者排除是否有尿路的感染、尿路的结石,是否有泌尿系统的肿瘤。根据患者尿常规的检验,如果白细胞比较高,同时又有血尿,考虑泌尿系统感染引起血尿的可能性比较大。如果通过B超或CT,发现患者不管是肾脏、输尿管或者膀胱有结石或肿瘤,也要考虑血尿很可能是因为结石,或肿瘤引起。这几种感染结石和肿瘤,都应该属于泌尿外科进行诊治的范围;2、肾内科:如果患者尿液常规,通过影像学的检查,没有发现以上情况,同时在尿液中发现除了血尿以外,还发现尿蛋白是阳性,这时候通常要考虑肾内科,肾炎、肾病的可能。患者可以做红细胞位相的检查,可以观察尿中红细胞,到底是来自肾脏,还是来自泌尿系统的集合系统,可以帮助鉴别患者到底是外科的疾病,还是内科的疾病。根据结果,可以去选择到底看泌尿外科,还是肾内科。
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