躺着起来腰痛，常见原因主要包括以下几类：1、腰肌劳损：主要由于长期伏案工作，导致腰背肌肉、筋膜慢性劳损。患者工作1天躺下后，可能由于体位改变，从而出现症状加重。2、骨质疏松：部分老年患者可能因骨质疏松引起腰背疼痛，尤其是严重的骨质疏松患者。患者躺下后症状可缓解，但起身活动时由于重力增加，可能引起骨小梁轻微骨折，从而出现腰背部疼痛；3、其他疾病：其他少见的腰椎疾病，如腰椎感染、结核、肿瘤等，在患者卧床、腰部不受力时，疼痛不明显。但当患者起床活动时，由于重力作用，导致腰椎负重较大。此时可由于感染、肿瘤等造成病理性骨折，也会引起腰背部疼痛。因此若长时间出现改变体位或起床后腰背部疼痛的现象，建议患者尽快到骨科或脊柱外科就诊，可能需进行腰椎的影像学检查，如X线、CT、磁共振等。必要时还需要进行抽血化验，才能明确诊断。