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充血性心力衰竭禁用什么灌肠
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠,充血性心衰患者前负荷较重,应严格限制水、钠摄入及出量。使用大量生理盐水灌肠时,盐水可能经过肠道黏膜吸收入血,可能增加循环血量,加重心衰前负荷,不利于疾病控制甚至可能诱发或加重心力衰竭。心衰患者灌肠时,一般考虑使用甘露醇、硫酸镁进行,可以增加肠道渗透压,可能有利尿或排泄作用,不会加重心脏前负担。另外,小孩心衰时,可能比较烦躁甚至出现哭闹现象。如果哭闹比较厉害,可能加重心脏负担,不利于心衰控制。必要时可以给予水合氯醛灌肠,起到镇静及减低心肌耗氧量的作用。
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