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怀孕35周羊水破了该怎么办
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首都医科大学宣武医院 周齐 主任医师
怀孕35周羊水破了之后,如果慢慢自发出现宫缩,很快就会临产,可能16小时就会分娩。但是如果35周羊水破了,依然没有宫缩,需要在积极抗感染的同时促进胎肺成熟,并在48小时以后开始积极引产。35周属于早产范围,这个时候一旦发生胎膜早破,很怕引起宫内感染,因此会查血常规、C反应蛋白、降钙素原,同时还会做宫腔培养。因为一旦自阴道来的细菌发生逆行感染,就容易导致新生儿发生宫内感染。而且孕妇也会发生菌血症,会出现发热,阴道分泌物有异味,胎心会上升,孕妇心率也会上升,血象也会增高,这种情况就证明发生绒毛膜羊膜炎。一旦发生绒毛膜羊膜炎,就必须尽快结束妊娠,否则孕妇会发生菌血症,甚至败血症、脓毒败血症,危及孕妇安全。但是如果孕妇没有发生这种问题,可以积极在促胎肺的同时期待治疗,48小时以后再予以积极引产。
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