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5天内退烧就排除川崎病吗
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
5天内体温消退,不可以排除川崎病,川崎病主要诊断之一是体温高热≥5天。虽然5天之内,体温可能恢复正常,但是还要结合孩子其他表现进行判断,具体内容如下:1、临床症状:比如双侧球结膜是否充血,嘴唇是否唇红皲裂,杨梅舌是否存在,颈部淋巴结是否有明显肿大,身上是否有全身多形性皮疹;2、实验室检查:虽然体温已经降到正常,但是化验血常规,提示白细胞有明显升高,C-反应蛋白也升高,做冠脉超声,提示冠状动脉有扩张。虽然孩子体温已经降到正常,但是还要考虑有川崎病的诊断,如果血管炎在未控制阶段,还是要按照川崎病诊断,早期需要进行有效治疗。体温并不是诊断或排除川崎病的唯一标准,体温确实是川崎病主要表现,5天内即使体温降到正常,也不能完全排除川崎病,还要根据其他症状、实验室检查、冠脉超声,进行综合判断。
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