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小孩退烧后嗜睡如何排除脑炎
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哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉玲 主任医师
小孩退烧后嗜睡,注意观察临床症状。观察退烧后除嗜睡外,是否还伴有其它脑炎症状,主要包括以下几方面:1、神经系统表现:是否伴有明显头疼、呕吐,或者除嗜睡外,是否伴有明显的肢体抽动或抽搐大发作。如果小孩没有上述症状,仅为嗜睡,应注意可能由于发热之后身体虚弱或脱水所导致,并不一定是脑炎或中枢神经系统感染所引起;2、观察囟门:尤其是小月龄小孩,囟门尚未闭合时,观察前囟门是否存在向上隆起的情况。由于脑炎通常会伴有颅内压增高,此时如果囟门并没有闭合,则可能出现囟门突起。如果囟门平坦,预示颅内压正常,也可以排除可能不存在脑炎;3、观察颈部:还要注意观察小孩的脖子是否存在僵硬,不能完成低头动作。如果脖子不硬,能够正常低头,预示并不存在颈强;4、其它检查:如果想最终排除小孩是否存在脑炎,还需要进行头部的影像学检查,例如头部CT或核磁共振,同时需要进行腰椎穿刺术,排除是否有脑炎的情况。
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