脚的大拇指指甲旁边疼痛且伴有肿胀症状，常见为甲沟炎。甲沟炎会引起局部疼痛，较严重的甲沟炎还会有脓液流出。如果患者存在甲沟炎，应该先涂抹碘伏等消毒液进行局部消毒，可以采用局部外涂药物缓解，例如红霉素软膏等。 如果患者的甲沟炎较严重，不仅出现肿块，还出现脓液，需要局部切开引流。严重患者可能还需要把指甲拔除，同时口服抗真菌药物治疗。因此，当患者出现脚的大拇指指甲旁边疼肿，需要及时到医院就诊，可以去皮肤科或普外科治疗。