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咳嗽的厉害怎么缓解
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
咳嗽严重可以采取以下方式缓解:1、止咳化痰:可以酌情选择不同清热解毒的止咳化痰药,痰量多的患者选择镇咳作用比较小、有化痰作用的止咳化痰药,如复方甘草口服液、急支糖浆、川贝枇杷露等。如果剧烈干咳、痰少,可以酌情选择具有镇咳作用的止咳药,如复方桔梗片、甘草片,必要时酌情口服可待因镇咳;2、抗过敏:如果由过敏引起咳嗽,需要选择不同类型的口服抗过敏药,如孟鲁司特、氯雷他定、酮替芬、西替利嗪等,必要时选择吸入性糖皮质激素,如布地奈德吸入剂等,协同止咳化痰,缓解咳嗽;3、抗感染:如果有感染的因素参与,需要针对导致感染的病原体采取相应的抗感染治疗。如果由大环内酯类药物敏感的病原菌导致咳嗽,需要酌情选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。如果既有大环内酯类敏感病原菌,也有不耐药的革兰氏阳性和革兰氏阴性杆菌感染,尤其是18岁以上的患者,可以选择喹诺酮类的左氧沙星口服;4、超声雾化:雾化治疗可稀释痰液,辅助咳嗽、排痰,帮助痰液引流通畅,缓解咳嗽;5、长期治疗:少数患者需要长期吸入β受体激动剂和糖皮质激素的复合制剂,缓解支气管痉挛,有过敏因素参与导致的严重咳嗽。
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