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确诊克罗恩病的方法
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中日友好医院 刘继喜 主任医师
克罗恩病属于少见肠道疾病,缺乏诊断金标准,所以在排除其它疾病且符合下列要点时才可诊断:
1、患者具有典型临床表现,如口腔溃疡、瘘管、包块等,可考虑为临床疑诊,安排进一步检查;
2、同时具备结肠镜或者小肠镜特征,并观察其影像学表现,如小肠的CT成像或者小肠核磁成像等,没有条件的也可以采用小肠的钡剂造影等,可进行临床拟诊;
3、结合病理活检,若发现非干酪样肉芽肿,提示为克罗恩病特征性改变;同时如果可以排除肠结核,以此可做出临床上的初步诊断;
4、对于手术切除标本或无病理确诊的初诊病例,需随访六个月以上,根据患者对治疗反应和病情变化判断;若符合克罗恩病自然病程,则为临床确诊。
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