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升主动脉瘤是怎么回事
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中国医科大学附属第一医院 王春 主任医师
升主动脉是离心脏最近的主动脉阶段,升主动脉直径一般在3.5cm以内,当直径扩张>50%以上,通常称作升主动脉瘤。升主动脉瘤最常见的原因有以下几个方面:1、主脉瓣膜疾病:这种情况导致升主动脉扩张,如先天性二尖瓣畸形、后天主动脉瓣狭窄、主动脉瓣扩张都会导致血流异常的冲刷,引起升主动脉扩张形成升主动脉瘤;2、退行性变、动脉硬化及高血压刺激:这时可能会导致升主动脉扩张,形成升主动脉瘤;3、先天性因素:如马凡氏综合征等主动脉中膜发育不良疾病,导致升主动脉扩张,形成升主动脉瘤。当升主动脉发生动脉瘤后如果直径>5cm,建议进行手术治疗。如果同时合并主动脉瓣疾病或者马凡氏综合征等先天性疾病,建议升主动脉直径在4.5cm以上,即进行手术治疗。当升主动脉瘤每半年的生长速度超过0.5cm,也建议积极进行手术治疗。出现升主动脉扩张时,要规律检查心脏超声或者主动脉CTA,明确动脉瘤的形成过程和生长速度。如果达到手术时机,建议进行手术治疗,避免形成动脉瘤破裂或主动脉夹层等危险事件。
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