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直肠癌超低位保肛术式有哪些

参与医生

湘潭市中心医院 罗衡桂 主任医师
直肠癌超低位保肛术是比较专业的问题,用通俗一点的方法介绍有以下几种方法: 1、局部切除:一种是经肛门局部切除,一种是经肛门内镜切除,还有一种是骶后入路局部切除,对于比较早、也比较小的肿瘤,或者分化比较好的肿瘤可以进行局部切除; 2、直肠前切除:也就是腹腔镜下面尽量往下游离,完全腹腔镜下的内外括约肌间切除称为ISR,还有经肛门的ISR; 3、切除内括约肌:保留外括约肌功能,因为肛门60%以上的功能由外括约肌控制,所以内括约肌切除以后影响不是太大; 4、腹腔镜:包括经腹腔以及腹腔镜下经肛门直肠癌根治术,目前开展比较多,湖南省较早开展了这项比较好的技术,经肛门直肠癌根治术,双腹腔镜下面经肛门称为TME; 5、改良Parks、改良Bacon,即肿瘤切除以后把肠子拉下来,过几天之后再进行修整,有一部分病例是这么做的,诊治方法比较多。但是前提是肿瘤根治,保留外括约肌,这是外科医生首要考虑的,即保证患者手术之后有更好的排便功能。
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