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直肠低位保肛后遗症
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河南省直第三人民医院 杨志忠 副主任医师
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,针对该病手术方式是由肿瘤距肛门的距离所决定。目前低位直肠癌距离肛缘5cm以内不能保留肛门,如果超过5cm,可进行直肠癌的低位保肛手术。直肠癌低位保肛手术是切除部分直肠括约肌或者肛垫,会引起肛门坠胀感、大便不尽感,大便次数会增加,有的大便不能自行控制,且习惯性便秘,这些都是手术以后的情况。
有时可出现大便失禁,这种大便失禁以后患者无法耐受,因为其有肠液外漏,外漏会腐蚀肛门周围皮肤,引起肛周湿疹。所以大便次数增多或者大便不能控制的情况下,通过康复训练都可缓解症状。如果是长期并发症,主要是吻合口局部肿瘤复发,低位直肠癌保肛手术,肿瘤切缘是有要求的,位置越低、肿瘤残留的可能性就越大,所以保肛后肿瘤局部复发风险也就越大。
出现局部肿瘤复发的情况,一定要找专科医生咨询,可能需要再做手术或者其它手段进行治疗,治疗是否保留肛门应根据病情或者侵犯程度来定。当肛门尚有部分功能时可保留肛门,但是不能强行保留,应避免患者手术后对生活带来的不便。
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