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射精里面带有血是什么原因

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
精液带血是非常重要的症状,一定不能马虎大意,不能够被动地观察、等待,应及时去医院就诊。精液带血在医生的角度而言,重点要排查两个疾病,第一是前列腺癌是否侵犯了精囊腺,第二,是否存在急性精囊炎的可能。精液实际上通过睾丸、附睾、前列腺部位的合成、分泌和液体的混合,大概是在精囊腺这个部位进行储留,并且在性行为的过程中按需排射。如果发现了精液中带血的现象,就说明精囊腺可能出现了破坏性的病变。精囊腺的毛细血管和微血管出现了破坏,血液渗漏到了精液里。破坏性病变在临床上最常见的就是恶性肿瘤、急性炎症感染。分析如下:1、急性精囊炎:对于中青年男性而言,通常还是要考虑急性精囊炎、急性感染这种可能性比较大。从治疗的角度而言,一般还是抗生素治疗2-4周,通过长期观察、恢复,达到随诊治疗的目标和目的;2、前列腺癌:对于50岁、60岁以上年龄段的中老年男性而言,如果出现了精液带血的现象,要重点排查是否有前列腺癌。建议男性进一步查前列腺癌的肿瘤标记物,或者进一步排查前列腺部位的核磁。如果确实有前列腺癌的影像学或者血清学的变化趋势,应该建议男性进一步住院,做前列腺的穿刺活检,对前列腺癌的早期发病尽可能做出早期判断和诊断。
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