射精带有血有以下原因：一、血精：射精带有血也就是血精，通常临床上考虑跟泌尿生殖系统的疾病具有直接的联系。1、生理性血精：考虑可能跟禁欲时间过久或者射精过于频繁有关，这种情况下可以导致猛烈的性生活之后出现血精的现象，通常是由于微小血管的破裂所导致；2、病理性血精：可能跟泌尿系统的一些炎症有关，如比较常见的有精囊炎、前列腺炎，或者可以引起附睾炎、睾丸炎，从而导致精液发红、带血的现象。泌尿生殖系统的肿瘤、结石、损伤、异物、结核等也可以引起血精的表现。二、凝血原因：全身凝血机制的障碍或者服用抗凝的药物，也可能造成精液带血，颜色发红。因此在临床上就要针对血精的原因，进行相关的检查以明确，针对感染性因素，可以采用抗感染治疗。而针对其它原因引起的血精，在明确病因后，必要时也可能采取药物或者相应的手术治疗方案。