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过敏性紫癜性肾炎的发生概率有多大

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
如果发生了过敏性紫癜,几乎100%可以累及到肾脏,发生率很高。因为过敏性紫癜从发病机制上讲,是一种小血管炎,肾脏本身就是一个毛细血管团,特别是肾小球,作为全身系统存在最丰富的毛细血管团,很容易受到一些免疫因素的影响。过敏性紫癜由于各种原因造成的小血管发生免疫系统的异常,肾脏作为毛细血管团最丰富的部位,当然会受到很多影响。所以过敏性紫癜的患者,100%的会发生紫癜性肾炎,只是这种紫癜性肾炎有轻有重,每个人表现不一样。表现比较轻的,尿中仅仅出现非均一性红细胞的增加或少量的蛋白尿。表现比较重的,可以表现为肾炎综合征,蛋白尿比较多。最严重的表现为肾病综合征,蛋白尿>3.5g/24h,低白蛋白血症低于30g/L,同时有水肿或者高脂血症或者高血压的出现。严重的患者可以累及到肌酐的异常,这个时候的治疗,除了对过敏性紫癜进行治疗以外,紫癜性肾炎的治疗也需要根据临床表现来制定。如果表现比较轻,没有达到肾病综合征的水平,对症治疗,应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,或者某些中成类的药物来进行治疗。绝大多数紫癜性肾炎,经过3个月的治疗就可以好转,如果达到肾病综合征的水平,需要做肾穿刺活检,在对症支持治疗的基础上,应用免疫抑制剂来进行治疗。
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