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肝硬化肝腹水的治疗

参与医生

北京大学人民医院 王东 主任医师
肝硬化合并腹水的治疗方法主要包括药物治疗、穿刺放腹水、介入治疗以及饮食干预等。肝硬化肝腹水的形成通常提示着肝硬化发展到失代偿阶段,由于患者肝功能出现明显的异常,或者合并有门静脉高压症,或者合并有严重的白蛋白减少,甚至出现肾功能衰竭,患者会出现明显的腹水以及相关的症状,腹水合并感染还会出现发热等表现。腹水的治疗一方面是要严格控制饮食当中过多盐分的摄入,另一方面可以通过对症使用口服或静脉的利尿药物,以帮助身体快速排出水分,消除顽固的大量腹水。如果患者出现明显的腹胀,甚至合并感染,这种情况则建议可以通过腹腔穿刺将腹水引出体外来缓解症状,同时进行腹水的化验检查。而肝硬化、门静脉高压症或者是由于门静脉血栓形成而引起的腹水,可以通过介入治疗,TIPS是目前治疗顽固性腹水的一种比较有效的治疗方法。而如果已经合并有严重的肝功能衰竭的肝硬化晚期腹水患者,还可以通过肝脏移植来进行治愈性的治疗。
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