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甲减性心肌病的治疗方法

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
甲减性心肌病是指甲状腺功能减退患者,因甲状腺激素合成分泌不足,造成心肌细胞结构、功能受损,出现的一系列症候群,常见治疗方法如下:1、积极原发病治疗:需纠正甲状腺功能减退,可补充甲状腺激素,监测甲状腺功能指标,维持正常水平。通常可大幅度改善心肌收缩力,改善甲减性心肌病预后;2、治疗并发症:对于并发心腔扩大、心力衰竭患者,可应用地高辛等强心剂、呋塞米等利尿剂,改善血流动力学。可应用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利,以及β受体阻断剂,如美托洛尔,还有利尿剂如醛固酮受体拮抗剂,包括螺内酯等,可以抑制心肌重构,改善心力衰竭预后。对于并发相关心律失常的患者,可酌情应用β受体阻断剂美托洛尔。还可应用三类抗血栓药如胺碘酮,控制纠正快速性心律失常。对于并发血栓栓塞性并发症患者,可酌情应用达比加群酯、利伐沙班,改善血栓栓塞性并发症预后。因此甲减性心肌病应予以上述综合治疗,改善患者病情以及远期预后。
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