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转氨酶比低说明什么
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
转氨酶比值偏低,首先是要明确是谷丙转氨酶比谷草转氨酶,还是谷草转氨酶比谷丙转氨酶,这两个呈逆反状态。其次就是要明确转氨酶比值偏低是否有合并转氨酶本身的异常,如果转氨酶本身正常,单纯的比值偏低,并不能说明太大意义,只有合并转氨酶本身数值升高的情况下,其比值才能够说明一定的意义。以谷丙转氨酶比谷草转氨酶的数值为例,谷丙转氨酶存在于细胞的胞浆里面,谷草转氨酶存在于细胞的胞浆和线粒体里面。因此,在肝炎早期,即肝损害早期,这个比值偏高,肝炎早期主要是细胞胞浆里面的谷丙转氨酶释放入血,相应的谷丙转氨酶数值会更高。如果到肝损伤后期,肝损伤比较严重或者合并肝硬化、肝细胞坏死严重时,线粒体损伤,线粒体里面的谷草转氨酶也同时释放到血液里面。这种情况下血液里面的谷草转氨酶就会出现明显升高,从而使比值逆转,就呈现谷丙转氨酶比谷草转氨酶比值偏低,这种情况就提示肝细胞损害比较严重。
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