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支气管结核的治疗

参与医生

湖南省胸科医院 李倩 副主任医师
不同支气管结核分型、分期,采取治疗方法与侧重点不同,具体如下: 1、活动期支气管结核:支气管镜下表现为炎症浸润、溃疡坏死及肉芽增殖性病变,可采用每周一次支气管黏膜定点注药治疗; 2、结节性、疤痕狭窄性病变:可采用支气管镜下局部冷冻治疗、球囊扩张治疗。肉芽肿较大,必要时可采用激光高频电刀、微波治疗; 3、气管支气管软化:可考虑放置支架治疗。 不同类型支气管介入治疗技术各有特点,不尽相同。临床有时采用多种方法综合介入治疗,气管狭窄合并严重呼吸困难,存在窒息先兆,气管、支气管疤痕狭窄超过管腔内近2/3或毁损肺、支气管扩张合并反复感染及支气管狭窄合并远端肺结核、顽固性呼吸道症状、抗结核治疗无效,需外科手术治疗。手术前需充分抗结核治疗,手术后仍然需继续服用抗结核药物9-12个月。
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