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男性尿中潜血是怎么回事
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
男性尿液有潜血,通常考虑可能是有血尿,应针对血尿进行判断。如果没有血尿,要警惕血红蛋白尿或肌红蛋白尿的原因。尿潜血主要是查尿中血红蛋白或肌红蛋白的量,与血尿并不对等,想看是否有血尿,主要看尿中是否有红细胞。如果尿中的红细胞超过三个每高倍视野,一般才算是血尿,要判断血尿的来源,一般要求病人做尿红细胞形态检查。如果尿红细胞形态是以多型红细胞为主,通常提示是肾脏来源的血尿,大多数见于肾炎。如果尿红细胞形态以均一红细胞为主,就是以正常形态红细胞为主,通常提示是其他原因来源,提示是外科性血尿,主要常见于肾脏结石、肾结核、肾肿瘤,还有泌尿系炎症等,这些都是常见的诊断思路。如果尿中仅有潜血而没有红细胞,这时候要看病人是否有血红蛋白尿、是否有肌红蛋白尿,就是看是否有血管内溶血、横纹肌溶解等,找到原因以后,才能给予对应治疗。
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