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什么是菌血症

参与医生

河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
菌血症指外界细菌通过体表入口或通过其他感染部位进入血液,在血液内繁殖并随血流在全身播散,血液中即可出现病原菌。菌血症常见病因为感染组织的外科手术、常规牙科操作 、感染下尿路插管、脓肿切开引流以及内置装置的细菌生长,特别是静脉注射和心内导管、导尿管和造口术内置器以及导管,均可以引起短暂的菌血症。临床主要表现为高热,体温可以高达40℃-41℃或者出现低体温,起病较急,病情较重且发展迅速。同时还可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,严重时还可出现意识障碍、心跳加速、脉搏细数、呼吸急促以及呼吸困难、肝脾肿大等现象,重症患者甚至可以表现为黄疸、皮下出血等。严重菌血症的预后,取决于迅速而彻底的查明感染原时间。此外,还取决于原有疾病以及伴随功能障碍等情况。创伤性内置物,特别是静脉内或者尿路插管,应该迅速清除。获取病原学检查的标本之后,应该立即按照经验给予抗生素治疗。如果存在内脏破裂,如肠道或胆囊坏疽等情况,必须进行手术治疗,将脓肿切开引流。如果属于多器官功能衰竭,可有多种细菌感染,预后较差。
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