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膀胱镜取结石手术过程
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首都医科大学附属北京同仁医院 杨建林 主任医师
膀胱镜取石,大致过程如下所示:1、准备工作:患者需要取膀胱截石位,常规消毒铺巾,在直视下置入膀胱镜;2、膀胱镜观察:可以观察尿道有无狭窄、膀胱颈部是否狭窄,以及膀胱内结石大小、数量、位置,观察清楚后取出膀胱镜,插入电切镜即可;3、取出结石:通过电切镜插入钬激光光纤,在钬激光光纤镜直视下将结石直接打碎,然后将小碎块尽量粉碎,打碎后通过冲水可将碎石末冲出体外。存在较大碎石时,可用TURP将较大碎石通过电切镜夹出。残余结石较多时可用钬激光光纤击碎,将结石碎成粉末化,可避免残留结石较多。膀胱镜取石过程中,如发现存在较小结石在某处残留时,还可用膀胱镜取石钳将结石夹取出。通常手术后可以留置导尿管,避免排尿困难或排尿疼痛,患者术后第2天即可出院。
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