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胰腺癌手术并发症有哪些
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中山大学附属第七医院 汤地 主任医师
胰腺癌的手术是外科领域较复杂的手术,一般胰腺癌手术指胰腺癌根治切除手术。根治性切除包括胰十二指肠切除以及远端胰腺切除,这两个手术主要并发症有以下几种:
1、胰漏:胰漏的发生跟胰腺和消化道重建有相当大关系。消化道重建没有愈合好,吻合不牢靠,胰液、消化液经吻合口漏出就形成胰漏的并发症。若对于远端胰体尾癌切除,胰漏的产生主要是从胰腺切缘,即小胰管漏出胰液;
2、出血:主要是由于胰腺癌手术时把很多血管周围淋巴结进行剥离。胰腺本身也是血供丰富的器官,胰腺的术后感染、术后胰漏对血管外膜会有腐蚀,这样会造成胰腺癌术后出血。胰腺癌术后出血是一种较危险并发症,需要及时处理;
3、感染:胰腺术后由于出血、积液,腹腔里的液体会有细菌定植、繁殖之后形成胰腺周围脓肿。胰十二指肠切除时有一种叫做胆肠的吻合,胆肠吻合时有胆汁漏出形成胆瘘,可引起胰腺周围及腹腔内脓肿;
4、胰腺术后的胃排空延迟,是由于胃进行了大部分切除。手术之后胃动力不够,胃里微生物以及食物不能够及时排入下消化道引起的食物在胃腔积聚。让患者表现为呕吐,饮食困难以及胃腔容量增大等。
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