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脑出血后血压反复升高的原因和处理

参与医生

上海交通大学医学院附属瑞金医院 许建忠 主任医师
脑出血以后因为出血物质刺激了脑神经,可以出现血压明显升高,称为中枢性高血压,这时应该尽量让血压降到合理范围之内。一般脑出血的时候,血压可能会非常高,一般都是180mmHg以上。如果仅是180mmHg左右,可以不处理,一般建议240mmHg以上的血压,再慢慢降到180mmHg左右的水平。因为此时如果血压降得太猛,反而会导致颅内缺血,因为虽然颅内有出血,但是别的颅内血管明显痉挛,导致其他组织缺血。在兼顾不让其出血的同时,保护周围脑组织不再受缺血的危害也非常重要,所以血压不能降得太低。一般180mmHg以下的血压不用做任何的处理,仅对于非常高的、急骤的血压升高,如200mmHg多的血压,可能需要用一些降压药物,使其降到180mmHg左右。
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