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月经推迟小腹隐隐作痛怎么办
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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘冠媛 主任医师
出现月经推迟,首先在育龄期女性就要排除怀孕,因为宫外孕有可能危及病人生命,表现为停经和阴道出血,同时伴有腹痛,所以只要有停经一定要排除怀孕,因为宫外孕是最危害女性生命的一种怀孕性疾病,而且即使没有诊断出宫外孕,一定要动态观察病人的HCG水平、孕酮以及超声的变化。如果超声提示为宫内妊娠,即使是不健康的妊娠也不至于有严重的后果。
如果是先兆流产,可以根据情况给予保胎治疗。如果是宫外孕,就要根据具体情况选择药物保守治疗或者手术治疗。如果排除妊娠,既排除宫内孕,也排除了宫外孕,这样就可以考虑是月经失调。月经失调可以慢慢调理,不至于来势凶猛、紧急。
如果患者是在人工流产手术或者其他宫腔操作之后出现症状,就要高度怀疑有没有宫颈粘连,宫腔的粘连需要做妇科超声,观察宫腔是否有积液,如果宫腔内有积液,则需要宫颈扩张和宫腔镜的手术进行治疗。以上都排除,可以选择等待月经的来潮。
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