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用力咳嗽以后出现漏尿怎么办
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
用力咳嗽以后出现漏尿,这种现象称为压力性尿失禁。压力性尿失禁就是在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下,出现尿液不自主的从尿道外口流出,尿路动力学检查会显示逼尿肌收缩正常的,通常见于女性,尤其是经产妇或者多产妇,当压力性尿失禁发生以后,要进行相应治疗。目前的治疗包括行为疗法、药物疗法和手术疗法。1、行为疗法:目前推荐的手段是控制体重和盆底肌肉的锻炼,通过这种方式来增强盆底肌肉的支持功能,增加尿道的闭合压力,还可以辅助于生物反馈治疗、磁刺激治疗和电刺激治疗;2、药物治疗:所有药物的机制都是增加尿道闭合压力,目前推荐应用的是雌激素和盐酸度洛西汀肠溶胶囊,可以选择应用的是β肾上腺素受体激动剂;3、手术治疗:如果经过保守治疗效果不好,就应当考虑行手术治疗,目前手术治疗推荐的术式是经尿道中段的吊带手术,其手术方式简单、安全、有效,成为目前压力性尿失禁手术治疗的主流。
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