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老人做心脏支架利与弊
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河北医科大学第四医院 马景涛 主任医师
老年人冠状动脉情况比较复杂,经常有迂曲、钙化、CTO(慢性完全闭塞病变)等比较复杂的病变,所以放支架一定要持谨慎态度。放支架能给病人带来延长寿命,改善生活质量等好处。因为患者可能合并有其它系统的疾病,所以尽早做心脏介入治疗不只是延长寿命改善生活质量,同时也使其它治疗变得更加顺畅。
对于弊端,一般老年人多半合并多脏器功能衰竭,比如做支架过程中曾有病人出现肾衰、消化道出血、严重脑出血导致病人死亡情况。如果不做支架,可能病人不必要服用双抗治疗,也不会引起死亡情况。另外还有极个别情况,病人放支架以后引起心包填塞,引起严重并发症,上述情况可能是所谓老年人做心脏支架弊端。
但是总的来说,早期老年患者非常害怕,尤其不得不做治疗,随着器械进展和药物改进,目前老年人PCI手术越来越安全。但尽管如此也要视情况而定,一定要在术前做充分评估,权衡利弊,才决定做不做PCI手术。
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