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强直性脊柱炎如何治疗

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首都医科大学附属北京友谊医院 陈乐天 主任医师
强直性脊柱炎的治疗,具体如下:1、止疼:先评估疾病是否处于活动期,以及关节骨质的破坏。如果处于活动期,可用非甾类抗炎药,如扶他林、乐松、西乐葆等止痛治疗;2、DMARDs药:属于传统的抗强直性脊柱炎、抗风湿药物,例如柳氮磺胺吡啶,对磺胺类药物不过敏的患者,可在医生的指导下1周逐渐加量,通常1个月可起效。如果强直性脊柱炎存在外周关节病变,如髋关节、膝关节病变,还可加用甲氨蝶呤、来氟米特等,阻止外周关节滑膜炎进展的药物;3、生物制剂:肿瘤坏死因子拮抗剂,如益赛普、阿达木,以及口服生物制剂、JAK抑制剂等,对于强直性脊柱炎的急性骨质破坏作用较大;4、终身功能锻炼:主要是锻炼背部肌肉,功能锻炼需要贯穿强直性脊柱炎治疗的始终,如果不进行锻炼,还会加重脊柱变形、驼背等。
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