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体外冲击波碎石最适宜于多大的结石
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
体外冲击波碎石安全、简单、有效、创伤小,是治疗泌尿系结石的重要选择。体外冲击波碎石的治疗过程中,要把握适应症,根据结石部位不同,选择是否行体外冲击波碎石,具体如下:1、肾结石:如果是肾盂结石或者肾中上盏结石,结石<2cm或者CT值<1000HU,首选体外冲击波碎石。如果肾下盏结石<1cm,可以行体外冲击波碎石,如果肾结石>1cm,应根据情况选择其他治疗方法;2、输尿管结石:如果是输尿管上段结石,结石直径<1cm,首选行体外冲击波碎石,如果结石位于中下段,结石<1cm,可以选择体外冲击波碎石。如果输尿管中下段结石>1cm,应行输尿管镜指导,体外冲击波碎石为第二选择;3、膀胱结石:如果结石直径<3cm,患者不愿进行手术治疗或者因其他因素不能进行手术治疗,可以行体外冲击波碎石;4、尿道结石:不建议行体外冲击波碎石。
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