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癫痫持续状态的治疗
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海口市人民医院 庄俊鸿 副主任医师
癫痫持续状态是神经科常见的一种急症,可危及生命。治疗以药物为主,需进行对症治疗,如降温、纠正电解质紊乱、控制感染等,以保持生命体征正常。进行心肺功能支持,可减少或者终止癫痫持续状态发作对脑部神经元造成的损害。另外,需要寻找并尽可能根除病因及诱因,处理并发症。
在临床上常遇到癫痫持续状态的患者,首选地西泮静推,继而持续静滴,也可以用水合氯醛保留灌肠,或者应用氯硝西泮。因为氯硝西泮的药效是安定的5倍,所以对各种癫痫状态均有效。同时也可以使用劳拉西泮、异戊巴比妥、利多卡因、苯妥英钠。德巴金、苯巴比妥等药物,也是临床上控制癫痫持续状态的常用药物。
通常癫痫持续状态还要注意控制脑水肿、肺部感染,以及进行降温、纠正电解质紊乱,从而保证营养供给,降低癫痫持续状态的死亡率。
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